“安全輸液系統”—一次性使用精密過濾輸液器
加強沖配環境管理
     凈化空氣，有條件建立靜脈輸液調配中心。未設靜脈輸液調配中心的基層醫院，在調配前一定要對治療室進行消毒，減少不必要的走動，最好使用循環風紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器等。
改進及規范臨床輸液操作過程
  1.充分備藥。液體使用前要認真查看瓶簽有無過期，檢查瓶蓋有無松動，瓶身、瓶底及瓶簽處有無裂紋，藥液有無沉淀、變色等改變。
   2.消毒擦拭割鋸后的安瓿。將砂輪浸泡在75%酒精的玻璃器皿中備用，割鋸后再用75%酒精消毒安瓿割鋸處及頸部，能減少安瓿藥液中的微粒量。玻璃安瓿控制安瓿鋸痕長≤1／4周，并在開啟前消毒安瓿頸，割鋸后再次消毒并傾斜45度掰開，減少了藥液污染及玻璃微粒。
   3.減少操作步驟。在配藥過程中需反復穿刺輸液瓶橡膠塞或塑料塞，極易引起碎屑脫落，不僅容易造成針頭的堵塞，且增加了碎屑進入輸液瓶內造成輸液微粒污染的機會。
   4.改變進針角度。李耀榮建議，針頭斜面以45°刺入比直刺的橡膠微粒少，且針頭型號小比針頭型號大的針產生橡膠微粒少。
加強器材的選用和管理
   1.選用全密閉輸液產品。全密閉軟袋輸液系統較半開放式輸液（如玻璃瓶塑料瓶），在輸液過程中可以有效地避免空氣微生物污染。
   2.注射器的選用。(1)選用圓錐形針頭，因其針孔在側壁，與瓶塞的接觸面積相對較小，對瓶塞的機械性破壞小。（2）用套管過濾型注射器配制溶液，可避免加藥時針頭反復穿刺瓶塞的次數，減少微粒的產生。
   3.采用終端過濾器。終端濾器可截留任何途徑污染的輸液微粒，是解決微粒危害的理想措施。
藥液的合理使用
     減少聯合用藥。研究表明，藥品生產廠家應加強管理，從源頭上控制藥物中不溶性微粒的產生；臨床配液時要充分溶解，減少大分子結晶微粒；規范使用中草藥注射液，現配現用。
     綜上所述，靜脈輸液中不溶微粒主要是藥物、輸液器具生產過程中形成的微粒，臨床配藥過程中產生的微粒及輸液方式不當產生的微粒，故需從這三個環節進行防范，方可有效減少微粒污染造成的危害。臨床人員通過減少瓶塞穿刺次數、改變安瓿的掰開角度、用輸液器過濾等方法改進營養液配制，有效減少了輸液微粒導致的并發癥。因此，在臨床工作中，我們應積極綜合各項輸液微粒損害防護措施，選擇質量好的輸液產品，減少輸液微粒的產生，提高輸液安全。
（來源：護理時訊）